En el complejo panorama de la ley laboral de Texas, es esencial comprender las opciones disponibles en caso de sufrir una lesión en el trabajo. La mayoría de los trabajadores en el estado asumen que su única vía de compensación es a través del sistema de compensación para trabajadores de Texas. Sin embargo, existe una importante excepción que puede marcar la diferencia en el resultado de un reclamo por lesiones laborales: el reclamo de terceros.
¿Cómo funciona el reclamo a terceros?
Aunque su empleador haya optado por participar en el fondo de seguro estatal y esté cubierto por la compensación para trabajadores, si la lesión en el trabajo fue causada por un tercero y no por su empleador, usted podría presentar una demanda (enlace en inglés) por lesiones personales contra esa entidad o individuo.
Es importante tener en cuenta que los reclamos a terceros tienen plazos y procedimientos diferentes a los reclamos de compensación para trabajadores. Por esta razón, aunque no es requerido por la ley, es recomendable buscar asesoramiento legal (enlace en inglés) para asegurarse de proporcionar toda la evidencia requerida en los plazos determinados.
Subrogación de la aseguradora y montos
Según el Código laboral de Texas, si un empleado lesionado o sus beneficiarios reclaman beneficios, la aseguradora tiene derecho a subrogarse en los derechos del empleado lesionado. Esto significa que la aseguradora puede hacer valer la responsabilidad de la tercera parte en nombre del empleado o sus beneficiarios.
En este sentido, la cantidad neta recuperada por un reclamante en una acción de terceros se utiliza para reembolsar a la compañía de seguros por los beneficios, incluidos aquellos de carácter médico, que se han pagado.
Compensación de trabajadores vs. Reclamos a terceros
La principal diferencia (enlace en inglés) radica en el tema de la culpa. En la mayoría de los casos de lesiones, debes demostrar que otra persona fue culpable, mientras que, para la compensación de trabajadores, por lo general, está cubierto siempre y cuando la lesión o enfermedad esté relacionada con el trabajo. Es importante destacar que, si presenta un reclamo de compensación, aún puede presentar un reclamo a terceros.
Las reclamaciones a terceros en casos de lesiones laborales en Texas pueden presentar desafíos legales significativos para los trabajadores afectados. Por esta razón, es esencial comprender a fondo las leyes y los procedimientos pertinentes para asegurar una protección adecuada de sus derechos.